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新生儿黄疸的判断标准和应对的方法

发布时间:2023-11-03 09:12:55 作者:admin 点击:4 【 字体:

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多数新生儿在出生一周左右会出现黄疸。黄疸的原因是由于新生儿血中胆红素过高,导致皮肤黄染,称为黄疸。

高胆红素血症的监测方法

血清总胆红素测定:该测定方法属于创伤性测定方法,需要采血。

经皮胆红素水平测定:该方法是无创性检查,可以动态观察胆红素水平的变化,减少有创穿刺的次数。

呼出气一氧化碳含量的测定:血红素在形成胆红素的过程中会释放一氧化碳,因此测定呼出气体中的一氧化碳含量可以反应胆红素生成的速度。

理论上,血清胆红素水平和经皮胆红素测定水平应该一致,但是新生儿因可能会因为接受光照或者皮肤色素问题,其结果不完全一致。

经皮胆红素测定部位

一般的测定部位有额头,胸部和肩胛。

有关研究显示,肩胛部位测定的胆红素水平更接近于血清胆红素真实水平。

而额头和胸部测定的值没太大区别。可能是因为额头和皮肤接受光照的时间比较长。

高胆红素诊断参考标准值

诊断标准:血清总胆红素水平(μmol/)

如果单位是mg/dl,则1mg/dl=17.1mol/L。

① 新生儿血清胆红素浓度≥103 μmol/L,且黄疸出现时间为 24 h 内;

出生两日≥154μmol/L

出生三日≥205μmol/L

出生三日以上≥257μmol/L

② 血清直接胆红素浓度>35 μmol/L;

③ 早产婴儿血清胆红素浓度>256 μmol/L,

足月新生儿血清胆红素浓度>221 μmol/L,

或每日血清胆红素浓度上升>85.5 μmol/L;

④ 黄疸反复出现且病情持续时间长,早产婴儿持续时间>4 周,足月新生儿持续时间>2 周。

重度高胆红素血症:血清胆红素峰值超过342 μmol

极重度高胆红素血症:血清胆红素峰值超过427 μmol

危险性高胆红素血症:血清胆红素峰值超过510 μmol

治疗

1. 光照疗法(蓝光或者白光)------常用

注意遮住婴儿双眼,如果是男孩,要遮住生殖部位。尽量暴露其他部位的皮肤。

注意补充水分

避免长时间光照导致体温升高

注意观察孩子有无腹泻和皮疹等不良反应

2. 换血疗法

若孩子有严重溶血,或患有急性胆红素脑病,可考虑换血疗法。具体要依据医生判断。

3. 药物治疗

可以用的药物有丙种球蛋白,白蛋白等。

手打不易,请您动动手指 ,点击关注。

有任何用药方面的问题,请留言或者私信,必定回复!!

以上仅供参考,不作为用药或诊断依据,具体请到正规医院咨询!

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