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3个妇产常识,备孕怀孕都该了解丨备孕妇科检查哪些项目及费用

发布时间:2023-09-05 16:31:35 作者:admin 点击:5 【 字体:

原创 鲁超 丁香医生

这里是「专家说」栏目,听专家说健康。栏目内容首发于丁香医生 App。

本期我们邀请到马鞍山市市立医疗集团 市妇幼保健院 妇产科的鲁超医生,给大家讲讲女性超实用的知识清单。

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怀孕能做「辐射」检查吗?

「辐射」这个词听上去就很恐怖,切尔诺贝利核电站爆炸、日本福岛核电站泄漏这两个事故是大家最耳熟能详的核泄漏,大量的辐射对周边的生态和人类健康造成了不可逆的影响,给人们留下了巨大心理阴影,总是谈「辐射」色变,以至于很多女性在怀孕后都担心辐射会造成胎儿畸形。

怀孕后不管是日常生活中,还是在医院检查时的 B 超、核磁、CT、X 线这些,总是很恐惧。在门诊是也经常会有人问:医生我拍片子了,这宝宝不能要吧?医生我做这么多次 B 超对宝宝有影响吧?医生我是不是要穿防辐射服?

其实不然,万物皆有「辐射」。自然界中的一切物体,只要温度在绝对温度零度以上,都以电磁波和粒子的形式时刻不停地向外传送热量,这种传送能量的方式就是「辐射」,一般分为电磁辐射和电离辐射。

其中,电磁辐射并不会对身体健康以及胎儿发育造成影响。

那就会有小伙伴想问了,哪些属于电磁辐射了?����

我们每天接触到的手机、电脑、Wi-Fi 信号、电视机、投影仪、电磁炉、微波炉、吹风机、打印机等家用电器,还有医院的 B 超、核磁都属于电磁辐射,正常使用接触,并不会有影响。

所以「防辐射服」咱平时生活中真的没必要穿。

真正对人体健康和胎儿可能会有影响的是电离辐射,也就是我们常见的 CT 和 X 线拍片。

「吓死宝宝了,那我要远离这些,保护好自己和宝宝。」

其实也不至于如此夸张,举个最简单的例子,如果这些仪器辐射那么恐怖,那医院里拍片子的医生,还不得各个孤独终老啊。

医学研究证实,只有达到一定剂量的辐射,才能对身体健康和胎儿发育有影响,撇开剂量谈辐射都是「耍流氓」。在一定的剂量之内都是安全的,而超出了这个剂量就是不安全的,可能会造成胎儿畸形,甚至引起恶性肿瘤。

⚠️划重点,电离辐射对胎儿产生影响需要「 50 个单位」(即 50 mGy),也就是说「 50 个单位」以下,对胎儿几乎是没有影响的。那做一次检查有多少单位了?咱们还是老规矩,上图说明。

❤️「辐射」并不可怕,可怕的是内心的「辐射」,孕期检查请听从医生的建议,只有相信科学的检查,才能更好的生活和孕育宝宝。

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图片来源:鲁超医生制作

唐筛?无创?羊穿?

傻傻分不清楚

想必经历过孕期产检的宝妈们,都遇到过唐筛的彷徨,明明唐氏筛查报告单上写的是「低风险」,为啥医生还说不是一定没事?「高风险」是不是我的宝宝就没得救了?还有个「临界风险」这是什么鬼,我的宝宝到底有没有问题?

那感觉就像过山车,前一秒地狱,后一秒天堂,中间那段无比煎熬。

曾经身边一位好朋友,孕期唐筛「高风险」,从拿到报告的那天,她就每天在朋友圈发个「反」,当时我还不了解「反」是什么梗,直到她的羊水穿刺结果出来正常的,如释重负的发了句:宝宝,妈妈就说反反反有用的了,你爸还不行,以后出来揍他。

其实,唐筛「临界风险」「高风险」在临床上也比较常见,大多数通过进一步的无创 DNA 或者羊水穿刺检查,都能「转危为安」,因为唐筛的准确率不是那么高,误差比较大,所以出现「假阳性率」也就高,这也就是为啥即使「低风险」也不能代表宝宝一定没事。

那就会有小伙伴纳闷了?既然唐筛准确率没无创 DNA 准确率高,我直接做无创 DNA 就可以了,为啥还要做唐筛?这里要纠正下,在针对唐氏综合征的筛查上,无创 DNA 的确优于唐氏筛查。但是无创 DNA 不能进行开放性神经管畸形的筛查,所以无创 DNA ≠ 唐氏筛查,更不能完全替代唐筛。

而且随着二胎三胎的放开,孕妇年龄不断增大,羊水穿刺也越来越多,很多小伙伴就更分不清了,本来唐筛和无创就没弄明白,咋又多个羊穿出来,这又是干啥的?

羊水穿刺应该算是宝宝的「终极考核」,因为它的结果最准确最全面,绝对灵魂拷问,行就是行,不行就是不行,不像之前的唐筛、无创还有个商量缓冲的余地,羊水穿刺是胎儿产前诊断的「金标准」。

它这么棒,为啥我不上来就做它,还整那些个唐筛、无创干啥?因为羊水穿刺属于有创操作,可能会存在一定的风险,比如流产、感染等,而且费用比较高,检查周期长,一般医院不开展,所以才不作为首选检查,只是作为「终极考核」。

说了那么多,是不是还有很多小伙伴云里雾里的?唐筛?无创?羊水?还是傻傻分不清楚?

没关系,老规矩咱直接上图对比。

❤️其实宝宝的发育本就是一进阶的过程,所以才需要依次进行早期唐筛、中期唐筛、无创 DNA 检测、羊水穿刺,这也是宝宝需要打的小怪兽。不要惧怕产检,相信科学产检,给宝宝一个健康快乐的人生。

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图片来源:鲁超医生制作

血型遗传的「密码」

「来来来,医生,你是不是把我家宝宝抱错了,我看你是别干医生了。」

一早查房时,47 床的王大哥就怒气冲冲地来到办公室找我理论,我当时脑袋嗡嗡的,努力回忆这两天的手术,貌似都没有了,而且手术室都有护士、助产士核对确认,怎么会发生这种事了?拿我的职业生涯开玩笑吧。

「王大哥,您别急,有啥问题咱坐下好好说。」

「告诉你,你完了,今天我家宝宝抽血,查的血型是 O 型。我老婆是 A 型,我是 B 型,我家宝宝怎么是 O 型?我肯定相信我老婆的!!!」

听完王大哥的话,我心中的疑惑打开了,无奈的笑了笑,谁告诉您,A 型和 B 型的父母,生不出 O 型血的宝宝。

其实,类似的事在临床上也经常遇到,有爷爷奶奶怀疑大孙子不是亲的,有爸爸怀疑宝宝不是亲的。如果有疑问,请你拿出 DNA 报告(亲子鉴定)来证明,别就用一张血型报告单来咋呼。

今天就把血型遗传的「密码」都发给你们,赶紧收藏好,下次拿到血型报告单,先对照看好,再开始怀疑。如果真的觉得有问题,也不是单靠血型就能判断是不是亲生的,需要通过 DNA 检测也就是亲子鉴定才能确定的。

❤️温馨小贴士:现代医学相当规范,新生儿出生后会有医生、助产士、护士和产妇本人反复核对确认,不会存在电视电影中抱错宝宝的问题,没有医生会拿自己的职业生涯开玩笑。

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图片来源:鲁超医生制作

感谢阅读,我是超哥,科普幽默,总结实用,比女人更懂女人的专业妇产科医生。

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